除了上火之外，还有以下因素也会导致牙龈出现肿痛现象：

1、牙龈炎、牙周炎：是牙龈肿痛最常见的原因，一般是口腔卫生不良，清洁不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，对牙龈造成刺激从而形成口腔炎症，出现牙龈肿痛的症状，每当炎症加重时，肿痛会更加明显。

2、蛀牙：如果有蛀牙没有及时治疗的话，就会形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发根尖周炎，从而引起牙龈肿痛。

3、食物镶嵌：如果牙缝比较大，或者是假牙边缘不密合的话，进食时容易造成食物镶嵌，如果不注意清洁，时间久了，就会引起炎症，从而导致牙龈肿痛，同时还伴有口臭。

4、内分泌原因：一些女性在内分泌失调，以及月经期、妊娠期的时候由于体内激素的变化，内分泌环境变化就会引起牙龈肿痛的情况。

5、身体性疾病：一些全身性疾病，比如白血病、坏血病、血友病、恶性贫血等疾病也会有牙龈肿痛出血的症状。